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Extrait et prologue ( partiel)
Du Livre LE CORPS N'OUBLIE RIEN - Bessel van der Kolk
L'exposition au traumatisme
Il n'est guรจre besoin d'รชtre soldat, ni de visiter un camps de rรฉfugiรฉs au Congo ou en Syrie, pour รชtre confrontรฉ au traumatisme !
Tout un chacun est concernรฉ, ses amis, sa famille, ses voisins.
Une recherche menรฉe par les centres de contrรดle et de prรฉventions des maladie a montrรฉ qu'un Amรฉricain sur cinq avait รฉtรฉ sexuellement agressรฉ dans son enfance, un sur quatre battue par un parent au point d'en garder la cicatrice, et un tiers des couples se livre ร des violences physique.
Aux รtats-Unis (idem probablement en Europe), un quart des adultes a grandi avec des proches alcooliques, et un sur huit a vu sa mรจre battue !
L'espรจce humaine est extrรชmement rรฉsiliente. Depuis des temps immรฉmoriaux, les hommes ont menรฉ des guerres sans merci, sur-montรฉ d’innombrables catastrophes, des violences et des trahisons intimes. Mais, que ce soit ร grande รฉchelle (sur l'histoire et sur la culture) ou dans les familles oรน de sombre secrets se transmettent ร travers les gรฉnรฉrations, les expรฉriences traumatiques laissent bel et bien des traces !
Elles marquent aussi les รฉmotions et les esprits, l'aptitude ร l'amour et ร la joie, et mรชme l'organisme et le systรจme immunitaire !
Le traumatisme affecte ceux qui en souffrent directement, mais aussi les proches. Les crises de rage et l'absence รฉmotionnelle des soldats revenus des combats peuvent effrayer leur famille. Les รฉpouses des traumatisรฉs sont souvent dรฉprimรฉs, et les enfants de mรจres dรฉpressives risquent de manquer de confiance en eux et devenir anxieux !
L'exposition trรจs jeune ร la violence familiale vient souvent entraver ultรฉrieurement l'รฉtablissement de relations sociales et de confiance.
Le traumatisme est par dรฉfinition insupportable !
La plupart des combattants, des victimes de viol et des enfants qui ont รฉtรฉ agressรฉs sexuellement sont si bouleversรฉs quand ils pensent ร ce qu'ils ont subi qu'ils tentent de chasser cette expรฉrience de leur esprit, et de faire comme si de rien n'รฉtait et de passer ร autre chose !
Il faut รฉnormรฉment d'รฉnergie pour continuer ร vivre en gardant le souvenir de la terreur, avec la honte d'avoir รฉtรฉ si faible et vulnรฉrable !
L'homme a beau vouloir dรฉpasser le traumatisme, la zone cรฉrรฉbrale chargรฉe d'assumer sa survie, profondรฉment enfouie sous l'aire rationnelle du cerveau, n'est pas trรจs douรฉe pour le dรฉni !
Longtemps, aprรจs la fin d'une expรฉrience traumatisante, le moindre signe de danger peut la rรฉactiver, mobiliser les circuits cรฉrรฉbraux perturbรฉs et provoquer une sรฉcrรฉtion d'hormone de stress. Cela engendre des รฉmotions pรฉnibles, d'oรน des sensations trรจs vives et des impulsions agressives.
Ces rรฉactions post-traumatiques semblent incomprรฉhensibles et irrรฉpressibles. Incapable de se contrรดler, les rescapรฉs d'un traumatisme craignent souvent d'รชtre profondรฉment atteints et incurables !
Je me suis attirรฉ par la mรฉdecine pour la premiรจre fois ร quatorze ans pendant un camp d'รฉtรฉ. Mon cousin Michael m'avait tenu รฉveillรฉ toute la nuit en m'expliquant les subtilitรฉs du fonctionnement des reins, comment il secrรจtent les dรฉchets corporels, puis rรฉabsorbent les substances chimiques qui maintiennent l'รฉquilibre de l'organisme.
Mais au dรฉbut de mon stage en psychiatrie, j'ai รฉtรฉ frappรฉ par le contraste entre la complexitรฉ incroyable de notre esprit, de nos modes de communication et d'attachement, et le peu de connaissances des psychiatre quant ร la cause des problรจmes qu'ils avaient ร traiter !
Mais la naissance de trois nouvelles branches de la science a fait exploser le savoir sur les effets du traumatisme psychologique, des mauvais traitements et de l'abandon.
Ces disciplines rรฉcentes sont les 'Neuroscience' qui รฉtudient la maniรจre dont le cerveau traite les processus mentaux; la 'Psychopathologie' du dรฉveloppement qui รฉtudie l'impact des mauvaises expรฉriences sur le dรฉveloppement de l'esprit et du cerveau, et la 'Neurobiologie interpersonnelle' qui รฉtudie l'influence du comportement sur les รฉmotions, la biologie et les attitudes de l'entourage !
Les recherches dans ces jeunes disciplines ont rรฉvรฉlรฉs que le traumatisme crรฉe de rรฉels changements physiologiques, parmi lesquels un recalibrage du systรจme d'alarme du cerveau, une augmentation de la sรฉcrรฉtion d'hormones du stress, et des variations dans la structure qui filtre les informations, retenant celles qui sont pertinentes.
Nous savons aujourd'hui que le traumatisme affecte l'aire cรฉrรฉbrale qui donne la sensation physique d'รชtre en vie !
Ces dรฉgradations expliquent pourquoi les traumatisรฉs deviennent hypervigilants ร la menace, au lieu de s'impliquer totalement dans leur vie quotidienne.
Elles nous aident aussi ร comprendre pourquoi ils se heurtent sans cesse aux mรชmes problรจmes et ont tant de mal ร tirer des leรงons de l'expรฉrience.
Il est maintenant รฉtabli que leurs comportements ne sont pas le fruit de dรฉfaillances morales, ni des signes de manque de volontรฉ ou de mauvais caractรจre, mais sont causรฉs par de vraies altรฉrations cรฉrรฉbrales.
Un tel accroissement des connaissances sur les processus en arriรจre plan du traumatisme a aussi permis de trouver de nouveaux moyens d'apaiser le mal, ou mรชme de le soulager complรจtement.
Grรขce ร la dรฉcouverte de la placiditรฉ naturelle du cerveau, nous pouvons mettre au points des mรฉthodes qui aident les patients ร se sentir pleinement vivants dans le prรฉsent et d'avancer.
En gros, trois types de traitements s'offrent ร eux :
La Thรฉrapie - de haut en bas - qui consiste ร parler, ร s'ouvrir (ร nouveau) aux autres, et ร s'autoriser ร comprendre ce qui se passe en soi, tout en travaillant sur les souvenirs du traumatisme.
La prise de mรฉdicaments qui bloquent les rรฉactions d'alerte inadรฉquates, ou modifient par d'autres moyens la faรงon dont le cerveau organise l'information.
et l'Approche de bas en haut qui revient ร permettre au corps d'avoir des expรฉriences qui contrarient viscรฉralement l'impuissance, la rage ou l'effondrement liรฉs au traumatisme.
Quelle est la mรฉthode qui convient le mieux ร un patient est une question empirique ! La plupart de ceux que j'ai suivis en associent plusieurs !
La comprรฉhension, la parole et les rapports humains peuvent aider, et les mรฉdicaments arrivent ร freiner l'hyperactivitรฉ des systรจmes d'alarme.
Mais nous verrons aussi que l'on peut transformer les empreintes du passรฉ via des expรฉriences physiques qui contrecarrent directement la rage, l'impuissance et l'effondrement causรฉs par le traumatisme, ce qui permet de retrouver la maรฎtrise de soi.
Je n'ai pas de prรฉfรฉrence quant au mode de traitement, car aucune approche n'est bonne pour tout le monde !
Et je pratique l'ensemble des thรฉrapies abordรฉes dans ce livre !
Chacune est susceptible d'amener des changements profonds, selon la nature du problรจme et le caractรจre du patient.
J'ai รฉcrit ce livre ร la fois comme un guide et comme une invitation ร affronter une rรฉalitรฉ du traumatisme, ร explorer les meilleures faรงons de le traiter. Mais aussi pour qu'au plan de la sociรฉtรฉ, on s'engage ร mettre en ลuvre tous les moyens possibles pour le prรฉvenir !
Bessel van der Kolk
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Le sujet est vaste, je vous invite si vous avez lu cet article, jusqu'au bout, de dรฉbattre et de commenter ci-dessous, merci !
Eddy Vonck
Rรฉdacteur bรฉnรฉvole de Psycho'Logiques
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